高等教育は、MSに関連する認知障害に対して保護的であり得る

高等教育は、MSに関連する認知障害に対して保護的であり得る

Anonim

多発性硬化症(MS)は、疾患が進行するにつれて重度の認知障害を引き起こす可能性があります。 イタリアの研究者は、高等教育レベルの患者は、低教育レベルの患者と比較して、神経心理学的評価において障害が少ないことを見出した。 その結果は、 Restorative Neurology and Neuroscienceに 掲載されています。

MSは、選択的注意、作業記憶、執行機能、情報処理速度、および長期記憶を含む神経心理学的欠損を伴う進行性免疫学的脳障害である。 これらの欠損は、しばしば日常生活(家事、対人関係、雇用、および全体的な生活の質を向上させる能力)に影響を与える。

この研究では、研究者はまず、脳損傷に代表される挑戦を補うために、タスクが処理される方法に集中する脳の積極的な試みである認知予備の役割を評価しました。 以前の研究は、認知予備力が高いほどMS関連被験者を疾患関連の認知的非効率性から保護すると報告していたが、これらの研究では認知予備力は主に語彙テストによって推定された。 ここでは、語彙の代わりに教育レベルと職業訓練を検討した。 彼らはまた、職業上の到達がアルツハイマー病のリスクを低下させる方法と同様に、個人の生涯の職業到達がCRの良い代理人であると仮定できるという仮説を立て、教育的および職業的経験の両方を評価した。

この研究の第2の目的は、知覚される疲労の可能な役割を調査することであった。 疲労は日常生活に大きな悪影響を及ぼすことがあり、疲労感が高いほど認知能力が低下する可能性があります。

50人の臨床的に診断されたMS患者が研究に参加した。 対照群には、157人の臨床的に健全な被験者が含まれ、精神医学的または神経学的な診断はなかった。 両方のグループの個人は平均して同じ年齢、教育水準、性別であった。 平均年齢は40.41(±9.67)歳、教育は12.37(±4.42)歳でした。

認知能力はPASAT(Paced Auditory Serial Addition Test)を用いて評価され、一連の一桁の数字が提示され、最新の二つの数字が合計されなければならない。 この試験は、作業記憶および情報処理能力の能力に強く依存するため、MS関連の認知障害を検出する際に高い感度を有する。 疲労は、身体的、認知的、および心理社会的機能に関して疲労の影響を評価する修正疲労衝撃尺度(Modified Fatigue Impact Scale、MFIS)によって評価された。

臨床的に診断された50人の患者のうち17人は学校教育を受けていませんでしたが、中等教育卒業証書を取得していませんでした。33人が13年以上の教育を受け、大学レベルで卒業証書を取得しました。 両方のグループには、警戒心、敏捷性、および注意力のための標準化されたテストを含む、短い神経心理学的バッテリーが投与された。 どのタスクもグループ間で違いは見られなかった。

患者は、米国の国勢調査カテゴリーを使用して、職業就業率の低いカテゴリ(学生、主婦、非熟練/半熟練、熟練した貿易または技工、事務職)および高職業(マネージャーのビジネス/政府および専門職/技術)効率的に仕事を遂行するために必要な認知的複雑さと認知的努力に基づいている。 彼らはさらに、低職業と低教育、低職業と高等教育、高職業と高等教育の3つのグループに分けられました。

研究者らは、低速PASATバージョンと比較して高速PASATバージョンが補償容量を識別するのに適していることを発見しました。 低学歴のMS患者は、より速いPASATスピードで健常対照と比較して悪化した。 対照的に、PASATの速度にかかわらず、高等教育を受けたMS患者と健常対照との間に差は認められなかった。 一方、職業就業も疲労もMSの認知障害に影響を及ぼさなかった。

「これらの結果は、低学歴は、MSなどの神経疾患を有する人々の認知障害の危険因子であることを示しているが、高等教育レベルは、疾患関連認知障害からの保護因子と考えられる」と主任研究者Elisabetta Ldavas、PhD、イタリア、ボローニャ大学心理学科の神経心理学教授、チェゼーナの認知神経科学研究センター所長。 彼女は、「MS患者の認知プロファイルに対する教育の保護効果は、認知機能の長期的研究、およびこれらの患者の認知を改善するための治療的試みにおいて考慮すべきである」と結論付けている。