末期のうつ病の治療に有望なニコチンパッチ

末期のうつ病の治療に有望なニコチンパッチ

Anonim

ベンダービルト大学メディカルセンターのパイロット研究では、非喫煙者の老人のうつ病を経皮的ニコチン(ニコチンパッチ)で治療すると有望な結果が得られましたが、研究者はより多くの研究が必要であると警告しています。

60歳以上の成人に起こるうつ病のうつ病の末期 - は、抗うつ薬に対する反応が低く、記憶の問題が多いことが特徴です。 老人性うつ病の治療を受けている患者の約半数が初期治療に反応しない。

「私たちは、うつ病の治療法を知っていますが、その薬は非常に有益ですが、必ずしもうまくいっているわけではありません。うまく反応しない人や、現在の薬に完全に反応しない人もいます。新しく異なるメカニズムで働く新しい効果的な治療が必要です」と、精神医学と行動科学の教授であるMHSc、ウォーレン・テイラー教授とJames K. Blakemore精神医学教授は語った。

老人集団の研究は発表されていませんが、中年大うつ病性障害を有する非喫煙者のいくつかの小規模試験では、ニコチンが抑うつ症状の重症度を軽減すると報告されています。

"うつ病は、特に高齢者では、記憶力が、同じ年齢の人々や落ち込んでいない同じ教育者ほど記憶력が悪いという特徴があります。"とテイラー氏は述べています。

「私たちがうつ病を治療するとき、彼らの記憶は良くなるかもしれませんが、しばしばそれがどこにあるかを改善しません。私たちは病気の一部とうつ病の残存効果の一部を考慮します。アルツハイマー病や他のタイプの認知症へと進行している可能性があります。うつ病と記憶機能の両方を助ける治療が必要でした」

テイラーは精神医学と行動科学の教授であるポール・ニューハウス(Paul Newhouse、MD)教授と認知障害のジン・ターナー(Jim Turner)教授と緊密に協力して、ニコチンパッチとその軽い認知障害に対する効果を研究しています。 Newhouseはこの研究の共同執筆者であり、「末梢性うつ病の非自閉症者の気分および認知症の治療のための経皮ニコチン」である。

先週の Journal of Clinical Psychiatry に掲載された12週間の研究は、2015年11月から2017年8月まで実施され、大うつ病に苦しんでいる15人、60歳以上を調べました。 平均年齢は65歳であった。すべての参加者はニコチンパッチを受けた。 この研究で使用されたプラセボのパッチはなかった。

一部の研究参加者は既に抗うつ薬を服用していましたが、うまくいきませんでした。 現在、抗うつ薬を服用していない人もいる。

ニコチンパッチは、既に摂取していたものに追加され、抗うつ薬を服用していない場合は単独で使用されました。

パッチを毎日適用し、堅い用量漸増戦略で最大用量21.0mgまで滴定した。 主要な気分の結果は、3週間毎に測定された。 参加者はまた、神経心理テスト電池で測定した認知的結果を得た。

テイラー氏は、「今回の調査は、より大きく、より決定的な研究の中で、私たちの今後の進展を促す兆候があるかどうかを確認するためのものだ」と述べた。

「このアプローチが効果的であることを示唆する予備的なデータがない限り、多くの人々を恩恵のないものに曝したくはない」と同氏は述べた。

この調査は、うつ病がほとんどなくなり、うまく機能している寛解を測定した。 参加者の50%が寛解に達し、80%以上が寛解に達していなくても良好な臨床的反応を示した。

「全体として、ほとんどの人が気分の改善を示しましたが、パッチが抗うつ薬に加えられたのか、単独で使用されたのかにかかわらず、改善が認められました。

しかし、記憶の改善はあまり明確ではなかった、と彼は言った。 「孤立したテスト対策の変化が見られましたが、気分で見たような劇的な変化はありませんでした」

テイラー氏は、パイロット研究に取り組んでいる研究者のグループは、現在、さらなる研究を支援するために連邦筋を調査中であると述べた。

「私たちの暫定的な結果は奨励されていますが、確かに決定的ではありませんが、励みになります。

「我々は臨床的反応だけでなく、うつ病の生物学、うつ病時の脳内で何が起きているのかを理解しようとしている。

テイラーは、うつ病のある人はたばこやニコチンパッチで自己投薬を始めてはならないと警告しています。

「パッチは市販されていますが、多くの疑問があります。彼らが長期的に人々を助けるかどうか、そしてわれわれが知らないリスクは何か、本当に良い治療法であるかどうかを確認する必要があります。パッチは紙巻たばこよりも安全かもしれないと思うが、非喫煙者が長期間使用すると何が起こるのか分からないし、しばらく時間がかかるだろう。

「これは、抗うつ薬の第1ラインにうまく反応しない人々のための投薬オプションである可能性がある」と彼は述べた。 他の薬と併用すると、重要な治療選択肢になるかもしれません。 しかし、そこに着く前にやるべきことはたくさんあります」