痛みのパズル:モルヒネがどのように痛みを増すのかを解明

How do drugs affect the brain? - Sara Garofalo (六月 2019).

Anonim

苦痛を伴う個人にとって、金標準の薬物療法が実際により多くの痛みを引き起こすのは残酷な打撃です。 モルヒネで治療すると痛みが悪化する大人と子供は、 Nature Neuroscienceの 1月6日のオンライン版で発表された研究に基づいて、より近づく可能性があります。

「我々の研究は、モルヒネが疼痛を増進する分子経路を明らかにし、より多くの患者にモルヒネを有効にする潜在的な新しい方法を示唆している」と、上級著者のイヴ・デ・コニンク博士(Quebec Cityのラヴァル大学教授) このチームには、トロントのThe Sick Childrens病院(SickKids)、Québec、米国、イタリアの大学院の研究者が含まれていました。

疼痛管理における新しい経路

研究は、モルヒネ誘発性疼痛を抑制する標的経路を同定するだけでなく、モルヒネに対する耐性からモルヒネに起因する痛み過敏症を悩ませている。これは以前は同じメカニズムによって引き起こされると考えられていた2つの現象である。

「モルヒネが痛みを適切に軽減しない場合、投与量を増やす傾向があります。服用量を増やすと痛みが緩和されますが、これはよく知られているモルヒネ耐性の古典像です。痛みはさらに悪化します」と共同著者のDr. Michael Salterは説明します。 Salter博士は、SickKidsの神経科学および精神衛生学の上級科学者および頭、トロント大学の生理学教授、Neuroplasticity and PainのCanada Research Chairです。

De Koninck博士は次のように述べています。「痛みの専門家は、耐性と過敏性(または痛覚過敏) "

Salter博士は次のように付け加えています。「モルヒネが特定の受容体に作用すると、脊髄では、モルヒネに起因する痛み過敏症の原因となる脊髄内の特定の細胞が同定されます。減少、痛みを伝達する神経細胞の活動。

モルヒネの副作用の原因となる分子を同定した。 「KCC2と呼ばれるタンパク質で、塩化物イオンの輸送と感覚シグナルの適切な制御を脳に調節している」とデ・コニンク博士は説明する。 「モルヒネはこのタンパク質の活性を阻害し、異常な痛みの知覚を引き起こします。正常なKCC2活性を回復することによって、痛みの過敏症を潜在的に防ぐことができます。 De Koninck博士とUniversitéLavalの研究者らは、KCC2の機能を維持して痛覚過敏を予防することができる新しい分子を試験しています。

KCC2経路は、短期および長期のモルヒネ投与に適用されるようである、とデ・コニンク博士は述べる。 「術後疼痛と慢性疼痛の治療法を改善するための新たな戦略の基盤を確立しています。

Salter博士は次のように付け加えています。「私たちの発見は、痛み過敏症のためモルヒネやその他のアヘン剤を中止したがんや神経障害に関連するさまざまな難治性疼痛を持つ個人に大きな影響を与える可能性があります。

痛みのコスト

痛みは、世界中の数千万の人々に苦しんでいる静かな健康危機と名付けられました。 痛みは人間の生活の質に深刻な悪影響を及ぼします。 痛みは、障害の最も一般的な原因である未治療または治療不足の痛みを伴う、人間の存在のほぼすべての側面に影響を及ぼします。 カナダ疼痛学会は、慢性疼痛はカナダ人5人に少なくとも1人が罹患しており、医療費や生産性の低下など、年間55〜60億ドルの費用がかかると推定しています。

「最も強力な薬物療法が苦しみを強めた場合、痛みを無力化している人には選択肢が残らないかもしれません」とケベック大学の細胞分子神経科学研究所所長であるDr. De Koninckは語っています。

サルター博士は次のように付け加えています。「痛みは個人の生活のさまざまな側面を妨げます。慢性的な痛みの患者は放置され、失業しています。慢性的な痛みの子供や十代と大人に影響を与えます。 これらのリスクは、片頭痛および心臓トンネル症候群から癌、AIDS、糖尿病、外傷性傷害、パーキンソン病および他の多くの状態に至るまで、多くのタイプの疼痛を有する個人に影響を及ぼす。