乳癌の生存者は糖尿病を発症する可能性が高く、より詳細にスクリーニングされるべきである

乳癌の生存者は糖尿病を発症する可能性が高く、より詳細にスクリーニングされるべきである

Anonim

乳がんの閉経後の生存者は、乳がんのない対照よりも糖尿病を発症する可能性が高いという新しい研究があります。 さらに、乳癌と糖尿病との関係は、乳がん生存者が化学療法を受けたかどうかによって異なる。 この研究はこれまでのところこの関係を探るのに最大のものであり、欧州糖尿病学会(EASD)のジャーナル Diabetologia に掲載されています。

糖尿病と癌との関連がますます認識されつつあります。 例えば、糖尿病の女性は、閉経後乳癌のリスクが20%高いと推定されています。 乳がん生存率が改善し続けるにつれて、生存者が老化したときの長期的な健康影響を理解することがますます重要になってきています。 しかしながら、今日まで、糖尿病を発症する閉経後乳癌生存者のリスクについては、ほとんど研究が行われていない。

カナダのオンタリオ州トロントにある女子大学病院女子大学病院のLorraine Lipscombe博士らは、カナダのオンタリオ州の人口ベースのデータを用いて、55歳以上の女性の糖尿病発生率を比較しました1996年から2008年にかけて、乳がんのない年齢の女性と比較して、 彼らは、患者が化学療法を受けたかどうかに基づいてこの関係をさらに調査した。

彼らは、24976人の乳がん生存者と124, 880人の対照群のうち9.7%が平均5.8年の追跡期間にわたって糖尿病を発症していることを発見しました。 乳がん生存者のうち、乳がんのない人と比較して糖尿病のリスクは診断後2年で増加し、リスクが7%増加し、10年後には21%に増加しました。 アジュバント化学療法(4, 404例)を受けた患者のうち、リスクとの間には正反対の関係が認められた。診断後最初の2年間でリスクが最も高く(コントロールと比較してリスクが24%増加)、10年後にリスクが8%

Lipscombe博士は次のように述べています:「化学療法が糖尿病を早期に発症させる可能性があります。化学療法の結果としてのエストロゲン抑制はまた糖尿病を促進するかもしれないが、これはほとんどの女性がすでに閉経後であったこの研究ではあまり重要ではないかもしれない」

化学療法を受けている女性に関わる他の要因としては、血糖上昇(急性高血糖)を引き起こすことが知られている化学療法の悪心を治療するために使用されるグルココルチコイド薬、化学療法を受けている女性をより詳細に監視することができる糖尿病を発症する可能性が高い。 時間の経過とともに化学療法群でリスクが減少した理由は、リスクの高い女性の多くが最初の2年間に糖尿病を発症し、それによってもはや追跡されなくなった可能性があります。 さらに、グルココルチコイドの効果は経時的に消失することが知られている。

研究者らは、なぜ化学療法を受けていない乳がん生存者が、がんのない対照の女性と比較して糖尿病リスクのリスクを見たのか不明である。 しかし、糖尿病と癌との関連性の証拠があります。これは、両方の症状に共通する危険因子による可能性があります」とLipscombe博士は言います。 「そのような危険因子の1つは、インスリン抵抗性であり、糖尿病および多くのタイプの癌の初期にはインスリン抵抗性が高いインスリンレベルと関連しており、高循環インスリンが癌リスクを高める可能性があるという証拠がある。インスリンレベルが低下し始める数年後には、インスリン抵抗性の高い個体では糖尿病よりもはるかに早く癌リスクが発生する可能性があります。

「これらの知見は、乳がん生存者の糖尿病をより詳細に監視する必要性を支持している」とDr. Lipscombe